L’esame del campo visivo rivela le aree di ridotta sensibilità e consente di trarre conclusioni su quanto siano già diffusi i difetti anche non percepiti dal paziente. L’esame consente di diagnosticare anche patologie che non causano alcun sintomo al loro esordio, per cui è consigliato sottoporsi a un esame del campo visivo computerizzato in una visita completa dell’apparato visivo. In questo modo sarà possibile trattare tempestivamente patologie che nel lungo andare hanno effetti anche gravi come la cecità. È un esame indicato anche in caso di eventuali segnali riconducibili a patologie oculari, dalla vista offuscata alla percezione di macchie. Indice di un malfunzionamento nella percezione visiva possono essere anche sintomi quale cefalea o nausea, che il paziente non collega immediatamente a eventuali problemi alla vista.

Il glaucoma è una patologia che interessa il flusso dell’umore acqueo che irrora l’occhio, prodotto ed espulso continuamente. L’umore acqueo nutre cornea e cristallino e “pulisce“ il bulbo oculare espellendo il materiale di scarto, oltre a consentire di mettere a fuoco le immagini. Quando si altera il drenaggio dell’umore acqueo, si alza la pressione intraoculare, e ciò può danneggiare il nervo ottico, tanto da portare a cecità. Spesso il glaucoma rimane a lungo asintomatico, ma nel tempo il paziente comincia a vedere punti particolarmente luminosi o bui, macchie o aloni colorati, e l’acuità visiva si riduce. Oltre a percepire dolore all’occhio, come conseguenza di questi disturbi visivi il paziente può lamentare mal di testa, vertigini, nausee o vomito. L’esame principale per la diagnosi di glaucoma è proprio il campo visivo computerizzato, per cui all’insorgenza dei sintomi suesposti si consiglia un consulto specialistico, ma una visita è utile anche a diagnosticare questa patologia ai suoi esordi.

I risultati del campo visivo computerizzato sono elaborati da un computer, che fornisce una mappa in scala di grigi in cui i punti più scuri rappresentano le aree per le quali la risposta allo stimolo luminoso è stata debole o assente. I valori numerici risultanti dall’esame, indicati per ogni area, sono confrontati dal medico con i valori normali. La sensibilità luminosa dell’occhio in un paziente sano è massima nel centro e diminuisce gradualmente in periferia. Il campo visivo in condizioni normali si estende oltre i 90° temporalmente, 60° nasalmente e superiormente e circa 70° inferiormente. La lettura dei risultati consente un’osservazione dettagliata delle aree in cui la vista è limitata e l’estensione della limitazione visiva. È evidente che sapere come si legge il referto del campo visivo e farlo accuratamente ad ogni visita successiva è fondamentale nel monitoraggio di patologie già accertate.

Una visita oculistica approfondita deve comprendere tutti gli esami che permettono di individuare la causa dei disturbi visivi o di prevenirne l’insorgenza, sia nell’adulto che nel bambino.
Alcuni esami sono indicati solo in casi specifici di patologie già accertate o dubbie, ed eventualmente connessi a interventi chirurgici. Ad esempio, la biometria fornisce la misurazione di più elementi del bulbo oculare, mentre tramite pachimetria e topografia corneale si misurano rispettivamente spessore e curvatura della cornea. Il microcircolo retinico e coroideale è valutato per mezzo della fluorangiografia. L’aberrometria evidenzia eventuali anomalie nella struttura dell’occhio che portano ad alterazioni dei raggi luminosi. In altri casi è più opportuno ricorrere all’OCT per analizzare gli elementi della struttura oculare in profondità.

In una prima visita oculistica il medico non può prescindere da alcuni esami utili a indirizzare il paziente al corretto percorso terapeutico. L’oftalmoscopia o l’esame con lampada a fessura servono per una prima osservazione delle strutture esterne ed interne del bulbo oculare: cornea, cristallino, retina ed umore acqueo. La valutazione dell’acuità visiva e l’autorefrattometria servono a determinare e quantificare con accuratezza un difetto refrattivo (miopia, astigmatismo, ipermetropia, presbiopia). Per escludere il glaucoma, che rimane una delle principali cause di cecità, può essere utile misurare la pressione oculare tramite tonometria. Ad oggi, però, è la valutazione del campo visivo del paziente quella essenziale per la diagnosi di glaucoma, per questo è utile che venga effettuato l’esame del campo visivo computerizzato in concomitanza di una prima visita oculistica. Trattandosi di un esame specifico, ti invitiamo a richiederlo anche in assenza di sintomi prenotando una visita oculistica a Firenze al Centro Medico Europa.